朗读
3月10日，全市医疗保障工作会议顺利召开。会议传达了市委七届八次全会、全市“四攻坚四争先”动员大会和全省医疗保障工作会议精神，总结2020年和建局以来医保工作，分析当前面临的形势，部署全民安心医保城市建设任务。市医保局局长张少华作工作报告，局党组书记周燕祥主持会议并作会议小结。市医保局领导班子成员，局机关中层干部，医保中心副科级以上干部，各市、县医保局党政负责人和办公室主任参加会议。市纪委市监委驻市卫生健康委纪检监察组四级调研员朱言良出席会议。
张少华局长指出，组建以来，全市医保系统围绕“省内当标杆、国内争一流”定位，深化医保改革，不断完善制度，先后获批6项国家、省级试点，参保率达99.97%，居全省第一，医保发展不平衡不充分问题逐步得到解决，医保脱贫攻坚任务圆满完成，在疫情防控、深化改革、医保惠民、基金监管、队伍能力等方面均取得了明显成效，参保群众“幸福指数”越来越高。金华市医保局连续两年获全省医保系统“先进单位”，2020年获得第一名。
张少华局长强调，要深刻领会并准确把握打造全民安心医保城市的重要意义和丰富内涵，切实解决好群众最关心问题,满足人民对美好生活的向往。围绕“保障更加公平、负担更加合理、管理更加精准、基金更加安全、服务更加便捷”目标，精准调研、精准施策、精准治理，真正让参保群众“无病安心、有病放心”。
张少华局长指出，2021年全市医保系统要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大及十九届二中、三中、四中、五中全会精神，全面落实市委七届八次全会、全市“四攻坚 四争先”动员会和全省医疗保障工作会议精神，突出“数字赋能、拼搏争先”工作导向，按照“全省当标杆、国内争一流”的定位，以打造全民安心医保城市为目标，开展五项攻坚、建设四个医保、构建三项机制，努力解除群众的看病就医后顾之忧，以优异成绩向建党100周年献礼。
五项攻坚
1.开展做实医保市级统筹攻坚，补齐制度碎片化短板。全面做实基本医保市级统筹，实现政策制度统一、管理服务一体和基金收支统一，确保11月底前出台政策；完善“选缴保费法”大病保险制度，重点做好“稳步提升大病选缴率、完善筹资运行机制、加强精准保障能力”三篇文章；进一步加强慢性病管理工作，落实好国家医保个账政策，补齐门诊保障短板；建立健全医保扶贫长效机制，巩固好医保脱贫攻坚战成果。
2.开展深化医保付费改革攻坚，补齐精细化管理不足短板。全面实施门诊“APG点数法”付费改革，做好试点总结评估，为全省推广做好准备；深化住院“病组点数法”付费改革，细化DRG付费机制，确保高质量完成国家试点任务；积极推进特定领域支付方式改革，力争6月底前出台急性治疗后期患者医疗服务付费办法，探索中医按疗效价值付费。
3.开展基金长效监管机制建设攻坚，补齐监管能力不强短板。创新医保基金监管方式，重点探索第三方监管创新，进一步提高基金监管能力；建成医保智能监控示范点，立足现有基础，推动5大系统提档升级，实现全新突破；协同营造公平医疗服务环境，提升医疗服务质量。
4.开展“药价保”联动改革攻坚，补齐协同不足短板。稳妥推进药品耗材带量采购，建立药品带量采购新机制，做好国家、省、地市联合药品耗材采购结果落地；深化医疗服务价格综合改革，完善医疗服务价格管理机制，发挥医疗服务价格导向作用，加强病床价格管理，稳步推进全市医疗服务价格统一。
5.开展医保服务标准化攻坚，补齐满意度较低的短板。以标准化为引领，高质量实现“全市通办”；以数字化建设为依托，打造网上办事大厅；以协议管理为抓手，规范医药机构服务行为。
四个医保
1.数字医保：牢固树立数字化理念，推行医保数字化改革，加快医疗保障数字化转型，构筑“互联网+”医药服务新业态；加快建设大数据智能分析系统，打造医保数字化大脑。
2.绩效医保：以支付管理为核心，信用体系为基础，基金绩效为导向，实行基金预算编制、支付管理、绩效评价全链条管理，加快构建“整体智治”医保治理体系
3.法治医保：通过抓好医保法律法规宣贯、落实国家待遇清单制度、规范开展行政执法工作、加强规范性文件管理等举措加快推进医保法治化、决策科学化、管理规范化。
4.清廉医保：加强制度建设，防范化解“五权”风险；保持“严”的主基调，定期开展警示教育；紧盯“关键少数”，紧盯重要岗位，紧盯权力运行各个环节，加快建立高风险工作人员轮岗交流制度，构建“亲”“清”的新型政商关系。
三项机制
1. 建立攻坚任务专班运行机制：形成“一名市局领导牵头、一个处室牵头负责、一套机制保障、一抓到底落实”的工作体系。
2.建立疫情防控工作保障机制：继续落实好“两个确保”政策，优化医保服务，强化监控措施，做好疫苗接种后费用的基金支付工作，打好新冠肺炎疫情防控攻坚战。
3.建立医保队伍能力提升机制：牢固树立医保工作就是政治工作的理念，强化理论武装，着力增强政治判断力、政治领悟力和政治执行力，认真开展“党史学习教育”，推出医保党建10条举措，奋力当好攻坚争先排头兵。
局党组书记周燕祥强调，各单位要从四个方面贯彻落实此次会议精神。一是以党史学习教育为契机，进一步凝聚共识，提升政治自觉。把党史学习教育同深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，同深入贯彻落实习近平总书记关于医保工作重要批示指示精神，同建设“全民安心医保城市”结合起来，切实提升政治自觉，做到目标一致、认识一致，齐心协力，推进各项工作取得圆满成功。二是以问题导向为主线，进一步完善机制，提升工作实效。全市医保系统要重点围绕参保群众关心关注的问题，制定切实有效的解决办法，完善工作方法和机制，针对一些短时间内无法解决的难题堵点也要采取相应的措施，能解决多少就解决多少。三是以数字赋能为手段，进一步创新举措，提升改革质量。全市医保系统必须要牢固树立数字化思维，用好数字赋能这个手段，进一步解放思想、创新举措，加快构建具有金华特色的数字化医保工作体系。四是以安全可靠为基础，进一步严明纪律，提升队伍素质。一方面要通过加强医保基金总额预算、运行分析、风险研判等工作，进一步防范医保基金安全风险，持续保持打击欺诈骗保高压态势，坚决防止医保基金失管失控现象发生。另一方面，深化“清廉医保”建设，确保医疗保障干部队伍政治清明、工作清新、作风清廉，为金华医保继续走在前列提供坚强保证。
会上各县（市）医保局围绕亮点工作进行了交流发言。