朗读
4月20日，金华市医疗保障第三方监管中心正式挂牌成立。金华市医保局局长张少华、中国人寿金华分公司负责人吕晓、人保财险金华市分公司党委书记、总经理金李沈，中国太保寿险金华中心支公司副总经理郭淑芳出席揭牌仪式。
近年来，随着医保全覆盖的基本实现，医保基金总量不断攀升，医疗服务管理面临的挑战越来越大，基金监管的任务与压力越来越繁重，现有监管力量也越来越无法满足任务需求。市医保局强化创新思维，打破现行监管单一壁垒，先行整合市直医保系统现有监管力量，创新引入金华市医疗保障第三方监管中心，开创医保基金监管新格局。
该中心主要由医学、信息、法学等专业人员组成，通过发挥专业性、技术性强的自身优势，作为协助医保管理新的力量和方式，协助医保部门开展医保基金监管工作。市级第三方监管中心拟配置25名专业人才，目前第一批10人通过培训考核已全部到位到岗。
在日常工作中，医保部门作为基金监管的执法主体，发挥主导作用；第三方监管机构发挥自身优势，做好专业性、技术性辅助工作，主要协助开展定点医药机构监督检查、参保人员外伤稽核、大数据审核分析、医保基金绩效管理精算分析等工作。同时，通过规范运行机制、制定业务规程、建立服务评价和绩效考核，提升第三方监管中心工作。