朗读
近日，磐安县医保局对该县人民医院、县中医院、县第二人民医院、骨伤医院等4家定点医疗机构作出DRG病案稽核处理。处理内容包括：对15例不合理诊疗项目扣回违规金额 18060.39元；对17例涉及套高、低标准入院、分解住院病例扣回点数1539.22点，其中的16例并处扣罚一倍点数1520.02点，合计3059.24点；对11名涉及套高、低标准入院、分解住院病例的医保医师每人扣年度考核分3分。
自2021年4月以来，该县医保局通过抽取病案送县外专家评审以及自行组织专家评审等方式开展了四轮DRG病案评审工作，对确认的违规诊疗项目及病案依照协议及相关规定严肃处理，共处理医疗机构21家次，追回违规金额4.59万元，扣回及处罚点数9384.02点，医保医师考核扣分55人次。通过加强DRG病案评审工作，该县定点医疗机构住院病案合规率已从2021年初的78%提高至目前92%。