关于金华市政协七届五次会议149号提案的会办意见

市卫生健康委:

关于周一波委员的《关于认真做好城市医联体建设，提升基层诊疗能力的建议》收悉，经研究，现提出会办意见如下：

为深化医药卫生体制改革，控制医保基金过快增长，提高群众看病就医获得感，金华市积极探索付费方式改革。2016年7月开始，金华市综合运用总额预算、疾病分组、点数记分、智能考核等手段，对住院医疗服务实施“病组点数法”付费改革。2019年5月金华市成为浙江省唯一一个DRG付费国家试点城市，住院付费办法上升为全省顶层设计。2020年1月起，浙江省全域推行“病组点数法”付费改革，同时，金华市门诊医疗服务实施按人头包干结合APGs点数法付费改革，与住院形成总额预算闭合管理，实现了参保群众、医疗机构、医保基金三方共赢目标。住院和门诊付费方式改革建立了“结余留用、合理超支分担”机制，即统筹区医保基金年度决算出现结余的，由各医院按点数比例分享结余部分的95%，反之由医院承担超出预算部分的95%，进一步激发医院的内生动力，提高医保基金使用绩效。

联系人：江小州    联系电话：83472213

金华市医疗保障局

2021年3月24日