关于对金华市政协八届一次会议第281号提案答复的函

周燕芬委员：

首先感谢您对我市医疗保障工作的关心和支持。您提出的《关于加快推进我市安宁疗护工作的建议》已收悉，经市医保局领导班子集体研究，现答复如下：

开展安宁疗护，是积极应对人口老龄化，支持健康中国战略的重要组成部分，关系到改善民生福祉，社会文明进步，是重要的民生问题。我市高度重视并积极采取有效措施推进安宁疗护各项工作。

一是积极开展安宁疗护试点工作。市卫健委积极推动安宁疗护各项工作，在市二院建立我市安宁疗护中心，配置多学科的安宁疗护团队，建立病区质量管理体系，推进相关技术规范和标准建设。要求各县（市、区）鼓励有条件的基层医疗机构集医疗、康复护理、生活照料、安宁疗护一体化建设，并纳入健康金华考核。2021年全市共建有安宁疗护床位296张。

二是深化医保支付方式改革。2021年10月，金华市本级、永康在全省率先推行急性后期住院“PDPM点数法”床日付费改革，支持符合条件的医疗机构收治安宁疗护等患者。今年4月获批省级试点，6月在各县市全面推行。全市共有53个PDPM病组，已覆盖所有急性后期住院病例，PDPM床日标准最高达到1256元，其中恶性肿瘤晚期床日标准在537元至878元，上述标准不包括床位费和空调等设施费。截至目前，全市已有104家医疗机构申请开展急性后期住院服务，报备床位8102张，实际收治患者医疗机构达55家，共收治患者8748名，平均年龄77岁，其中恶性肿瘤晚期患者占比2.9%。

三是财政部门积极安排专项补助。金东区、开发区已明确对基层医疗机构开展安宁疗护服务给予财政专项补助，标准为居家安宁疗护1000元/人次、机构安宁疗护2000元/人次。2022年，市财政已安排4500万元公立医院发展专项资金，同比增加2200万元，支持各医院“安宁疗护”床位建设。

四是加强人才培养和宣传工作。在市二院建立安宁疗护培训基地，从2019年起每年组织全市安宁疗护培训，邀请国内知名专家授课，共培训300多人次，并组织相关县（市、区）到上海等地学习先进经验。通过录制安宁疗护宣传片、印制宣传海报和折页、组织专家团队开展讲座、在部分中小学校试点生命教育等方式，普及安宁疗护知识。

下一步，我们将重点做好以下四方面工作，推动建议有效落地。一是持续优化PDPM分组。开展调研，广泛听取医疗机构和参保患者意见建议，加强政策培训和解读，同时强化数据分析和标准测算，进一步优化PDPM分组，提高医保支付的精准性。二是合理设置安宁疗护收费项目。积极向省里建议，合理设置安宁疗护收费项目，并将安宁疗护服务项目优先纳入医保报销范围。三是加强安宁疗护病区建设。计划到2025年，市级设立1-2个安宁疗护培训基地，每个县建设1个安宁疗护病区，基层医疗机构开展安宁疗护服务的比例达到20%以上，护理床位占比提升至30%以上。四是加强宣传引导。利用社会组织、传统媒体及新媒体等多种途径，向青少年、广大民众、医护人员进行安宁疗护知识和生命教育，积极转播安宁疗护、人文关怀理念。

再次感谢您对医疗保障工作的关心和支持。

联系人：江小州        联系电话：83472213

金华市医疗保障局

2022年7月15日