金华市医疗保障中心关于印发金华市区医保专线接入服务调整方案的通知

市区各定点医药机构、运营商：

根据《浙江省“智慧医保”网络市级安全接入区建设指南》《浙江省“智慧医保”网络定点医药机构链路接入指南》《浙江省“智慧医保”网络终端接入指南》等三个文件要求，为进一步提高市区医保专线接入运营商的服务质量，充分发挥市场竞争的优势，结合金华市医保网络现状，我中心拟订了《金华市区医保专线接入服务调整方案》，具体内容如下：

一、专网现状

目前金华市医保专网主要包括市医保核心网络区域和县（市）运营商医保专网。各定点医药机构通过运营商数字电路（大型医院）或VPN专网（小型医疗机构和药店）接入市级核心网络，再通过市级上联设备接入省级骨干网络。根据《浙江省“智慧医保”网络终端接入指南》要求，需在定点医药机构侧配置具有国密密码模块和VPN功能的端点安全设备，配合核心区域的VPN网关服务器，基于运营商的MPLS VPN通道建立IPsec VPN隧道，实现国密加密等功能。

二、专线接入调整

（一）准入方式。为进一步提高市区医保专线接入运营商的服务质量，充分发挥市场竞争的优势，取消原有的医保专线准入限制，调整为各运营商依申请准入模式。各运营商以书面报告向市医保中心提出申请，经市医保中心审核符合医保专线接入要求的，即可提供医保专线接入服务。

（二）接入要求。根据《浙江省“智慧医保”网络定点医药机构链路接入指南》要求，各运营商需采用电路专线和VPN专线等模式，需符合以下要求：

1.专线专用，带宽独享，不得同互联网连接；

2.链路测试指标：吞吐量：100%，丢包率：<=0.1%；

3.接口类型：百兆以太网接口及以上；

4.网络必须具备可扩展能力，具有灵活的带宽伸缩能力，满足业务发展的需要。

5.市区定点医药机构网络新增或变更接入智慧医保网络需经市医保中心审批后方可接入，各运营商不得私自将定点医药机构接入智慧医保网络。

6.根据《浙江省“智慧医保”网络终端接入指南》要求，运营商在提供医保专线服务时，需在各定点医药机构侧部署带有国密密码模块、VPDN功能的接入网关，安全网关应具备防火墙基础功能。

（三）资费标准。医保专线资费由市场自主定价，各运营商将资费标准报市医保中心备案。部署在各定点医药机构侧的安全网关设备费用，由定点医药机构一次性购买或以运营商提供运维服务形式将费用折算至医保专线资费中。

今年下半年，待医保专线调整工作完成后，市医保中心将组织对定点医药机构网络进行实地抽检，对不符合条件的定点医药机构和运营商进行通报并督促整改。

金华市医疗保障中心

（金华市医保大数据监测和反欺诈中心）

2023年7月3日