• 信息索引号:

    11330700MB15932668/2023-00151

  • 文件名称:

    关于对金华市八届人大三次会议东59号建议答复的函

  • 发布机构:

    金华市医疗保障局

  • 成文日期:

    2023-08-08

  • 公开方式:

    主动公开

  • 关于对金华市八届人大三次会议东59号建议答复的函

    日期:2023-08-08 10:09:54 来源:市医疗保障局 浏览量:​
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    朗读

    陈雯代表:

    您提出的《关于全面启动长护险的建议》收悉,7月10日,经金华市医疗保障局领导班子集体研究,现答复如下:

    探索建立长期护理保险制度,是党中央、国务院为应对人口老龄化、健全社会保障体系作出的一项重要部署。我市高度重视长期护理保险制度建设,积极在义乌推进试点工作,并取得一定成效。

    一、试点开展情况

    2018年9月,我市在义乌开展长期护理保险省级试点。目前参保人数达115.49万,已有8503人享受待遇,基金支出2.38亿元,有效减轻失能家庭生活照护和经济负担。相关做法获评省高质量发展建设共同富裕示范区最佳实践。主要做法:一是建立责任共担的筹资机制。根据权责对等要求,参加基本医疗保险的人员同步参加长护保险,缴纳标准由个人、单位、财政共同承担,实现个人缴费与待遇挂钩。二是合理确定待遇标准。针对居家上门护理、养护机构护理和医疗机构护理三种不同服务形式,设置相应的基金支付比例和最高支付限额,居家上门支付标准90元/天,支付比例80%;养护机构支付标准90元/天,支付比例75%;医疗机构支付标准130元/天,支付比例70%。三是引入第三方服务。建立由医保经办机构、第三方承办单位(中国人保义乌分公司)、护理机构组成的三级服务体系,充分发挥第三方专业优势,针对护理不到位、失能人员“假阳性”等情况,开展定期巡查和不定期专项检查,防范基金流失。

    二、下步工作

    目前,国家对长期护理保险制度的顶层设计正在论证中,未经国家授权禁止各地擅自开展长护保险工作。下步,我局将结合您提的建议,重点做好以下三方面工作。一是高质量完成省民生实事任务目标。我局将积极指导义乌推进长护险试点提质扩面,高质量完成省民生实事任务,实现2023年长护险参保人数113万以上的目标。二是做好全面建立长护保险政策储备。全面总结义乌试点经验,开展前瞻性研究,摸清底数,为全市开展长护险制度试点夯实基础。三是积极争取国家和省医保局的授权,建立全市统一的长护保险制度。

    再次感谢您对医疗保障工作的关心和支持。

    联系人:江小州  联系电话:0579-83472213


    金华市医疗保障局

    2023年7月10日