朗读
10月11日，浙江省医保局党组成员、副局长艾川带队来金调研医保工作。金华市医保局党组书记陈世河、局长吴冠频等参加调研。
座谈会上，艾川副局长听取了金华市医保基金运行状况及综合巡查工作的进展情况，并对金华市在医保基金监管方面取得的成绩给予了充分肯定。同时，对下一阶段基金监管的重点工作提出了三点要求：
一是推进综合巡查，促进工作实效。综合巡查作为我省基金监管工作中的一项重要创新举措，应以“四个看”的标准和“五个字”的原则为指导，确保巡查工作的实效性和严肃性。在处理过程中，必须坚持依法依规，做到实事求是、宽严相济。对于需要移交或处罚的典型案例，应果断采取措施，并确保每一项决定都有充分的事实依据，切实做好综合巡查的后续工作。
二是开展专项整治，严打欺诈骗保。聚焦重点机构、重点线索、重点问题开展打击欺诈骗保专项整治暨救助人员高频住院专项整治，重点关注二级及以下定点医疗机构、定点零售药店违法违规使用医保基金的行为，尤其是举报投诉线索、大数据筛查线索，以及重点群体虚假住院、低标入院等典型问题，通过综合巡查和数据赋能做好专项整治。
三是保障基金运行，稳健收支平衡。高度重视医保基金收支平衡稳健运行，健全医保筹资机制，促进基金增收，增强制度保障和基金支撑能力。加强医保运行管理，推动形成基金运行的闭环管理体系，提升基金使用绩效。同时，完善医保治理模式，健全常态化监管机制，提高监管工作质效。