朗读
根据市委统一部署，2024年3月20日—6月20日，市委第二巡察组对市医保局党组进 行了巡察。2024年7月19日，市委第二巡察组向市医保局党组反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。
一、提高政治站位，强化政治担当，把整改落实作为重要政治任务抓紧抓好
市医保局党组把巡察整改作为重要政治任务来抓，始终站在讲政治、讲大局、讲党性的高度，深刻认识整改工作的重要性和紧迫性，切实将思想和行动统一到市委的决策部署上来，以高度的思想自觉正视问题，以强烈的紧迫意识改正问题，切实做好整改工作。
（一）提高政治站位，夯实工作职责。严格落实市委巡察工作领导小组要求，增强政治责任感和敏锐性，市医保局党组成立了整改落实工作领导小组，研究解决问题。先后召开党组会6次，对巡察反馈的35个具体问题进行研究，梳理整改清单，认真研究整改举措，形成了整改方案报告。整改过程中采取“台账式管理”“销号制落实”办法，强化问题跟踪督办，坚持标本兼治，做到整改一个、销号一个。
（二）层层传导压力，落实“一岗双责”。在巡察整改中，局党组领导班子始终坚持带头抓整改，全面落实“一岗双责”。党组书记主抓直管，切实履行巡察整改第一责任人职责，亲自督办督促，研究形成“三张清单”，对具体问题逐项明确责任处室和责任人，压实整改责任。党组召开巡察反馈问题整改专题民主生活会，局党组书记带头认领责任，各班子成员主动逐个认领责任、逐个对照检查、逐个查摆认识、逐个落实整改。
（三）严格工作要求，确保整改到位。市医保局党组坚决
按照巡察整改要求，积极主动落实整改到位。建立整改工作台帐，对整改任务进行细化分解，明确具体的整改措施和完成时限。加强对整改工作的督促检查，确保问题整改到位，使整改工作起到警醒一片、教育一片的效果。
二、聚焦反馈问题，严格督促检查，确保巡察反馈意见整改到位
市医保局党组认真对照市委第二巡察组反馈意见，细化分解132项整改措施。
（一）聚焦党中央和省委、市委决策部署在基层落实情况方面
1.学习贯彻习近平总书记关于医疗保障重要论述精神不够到位，深化医疗保障体系建设还有不足问题的整改落实情况。
（1）参保扩面精准施策谋划不够问题的整改落实情况。
一是召开党组会，认真学习党的二十届三中全会精神，学习《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，根据指导意见结合目前我市参保扩面工作实际情况提出意见建议。二是印发2024年基本医疗保险参保扩面工作的通知，指导各县市按要求落实到位。三是对在金参保中断人员情况进行数据分析，指导各县市有针对性地开展参保扩面工作。四是充分运用报纸、电视、互联网等媒体广泛宣传，提高医保政策及便民服务知晓率，引导灵活就业人员参保缴费。五是加强高校联动，将“给大学生的一封信”随各高校录取通知书寄出。在各高校举行医保政策宣传活动，赴高校召开参保动员大会，并组织参保业务培训，进一步提高大学生参保率。
（2）医保基金研判统筹不够问题的整改落实情况。
一是召开党组会，认真学习贯彻党的二十大、二十届三中全会和习近平总书记关于医保工作重要论述精神，对照要求分析存在问题，牵头制订《进一步深化改革打造全民安心医保城市“金名片”的行动方案（2024-2027年）》，深化医疗、医保、医药协同发展和治理。二是加强风险研判。分别组织召开三级定点医疗机构、二级定点医疗机构和慢病定点药店医保提质增效工作会议，开展基金运行分析，引导医疗机构开展医保提质增效行动。三是强化部门协同。开展2025年度基本医保城乡居民筹资标准测算，与市财政局、市卫生健康委做好沟通对接，做好筹资标准确定前的相关准备工作。健全完善总额预算协商谈判机制，联合市财政局、市卫生健康委公布金华市2024年基本医疗保险统筹基金支出总额预算。四是健全激励约束机制。多次与市财政局、市卫生健康委沟通协调，拟定医保基金结余（超支）分担比例调整方案，提交市深化医药体制改革联席会议进行了研究讨论。五是深化完善差异化医保付费机制，完善DRG差异系数设定规则，优化急性后期PDPM付费规则，推广实施中医按疗效价值付费及中医优势病种付费，印发《金华市中医优势病种付费办法（试行）》《金华市基本医疗保险急性后期住院费用付费办法》。健全完善两定机构年度评价办法，印发《关于印发金华市基本医疗保险定点医药机构年度评价暂行办法的通知》，自2024年10月1日起实施。进一步规范基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店管理，促进定点医药机构有效履行医疗保障服务协议。
（3）多层次医保体系“四梁八柱”还不够完善问题的整改落实情况。
一是完善多层次医保体系，根据省统一部署，积极推进长护险扩面工作，我市印发了《金华市长期护理保险实施办法》，建立了全市统一的长期护理保险制度。二是稳妥推进长护险扩面工作，2024年长护险参保人数达到300万以上。截至10月已完成参保人数123万。三是加大“暖心无忧”专项基金筹集力度。加大线上线下宣传力度，畅通“暖心无忧”基金筹集渠道，鼓励社会慈善捐赠。截至10月16日，全市共募集基金40.48万元。
2.发挥医保杠杆作用不够充分，加强医保治理体系和治理能力现代化建设还有短板问题的整改落实情况。
（1）医保改革协同性还有不足问题的整改落实情况。
一是召开党组会，认真学习贯彻党的二十大、二十届三中全会和习近平总书记关于医保工作重要论述精神，对照要求分析存在问题，深化医疗、医保、医药协同发展和治理，提升医保基金可持续保障能力，助力浙江中西部医疗中心建设。二是我市印发了《进一步深化改革打造全民安心医保城市“金名片”的行动方案（2024-2027年）》，聚焦构建“共富型”医疗保障体系、深化“三医”协同改革、健全医疗机构高质量发展创新机制、深化医保基金治理方式改革四个方面，谋划推出15项攻坚性举措。三是召开市深化医药体制改革联席会议，对医疗床位设置、医疗费用增长、分级诊疗制度优化等重点难点问题进行协调，进一步加强部门联动，共同推进医保精细化管理。四是采用“服务+监管”模式，通过日常巡查、专项检查、飞行检查等多种方式，加大全市定点医药机构检查力度。联合市卫生健康委下发第四批《金华市定点医疗机构医疗服务项目医保支付规定》，印发《2024年全市定点医药机构安全体检综合巡查自查自纠问题清单》《金华市定点医药机构智能审核操作细则》《金华市定点医疗机构医疗服务项目医保支付规范》等政策宣传资料，指导定点医药机构合理使用医保基金，提升监管质效。
（2）医保支付方式改革尚需进一步深化问题的整改落实情况。
一是由局班子成员分别带队走访定点医药机构、村庄社区、医药企业、专业院所、基层平台，了解基层单位及人员对医保改革感受，听取意见建议，收集解决年度清算、DRG分组、APG分组、PDPM分组、DRG差异系数、特需项目、日间手术、中医激励、政策培训等问题。二是召开党组会研究通过全市住院DRG差异系数调整方案，调整住院DRG病组差异系数设置规则，建立复合式差异系数，提高医疗机构等级权重，降低历史成本权重。三是细化常见慢性病门诊长处方分组，进一步提高长处方组支付精准度。对常见慢性病长处方病组进行优化，并单独形成支付标准。四是优化常见慢性病门诊原研药品和非原研药品分组。将常见慢性病组拆分出原研药组和非原研药组，单独形成支付标准，实施新增高值国谈药品门诊APG按实折点，以满足患者多样化用药需求。五是加大中医医保支付激励力度。联合市财政局印发《金华市中医优势病种付费办法》，首批遴选10个病种，自9月1日起试行。研究通过中医医疗机构中治率医保支付激励方案，进一步发挥中医药优势，促进中医医疗机构提升中医药服务水平，让群众获得更优质的中医药服务。六是对定点医疗机构开展医保业务培训和指导，组织开展了中医优势病种付费和PDPM付费政策培训。分三批分级分类对定点医疗机构开展医保支付政策培训。
（3）监管能力和专业化水平亟待提升问题的整改落实情况。
一是召开党组会对相关情况进行梳理分析复盘，查找问题原因，进一步督促定点医药机构履行自我管理主体责任；全面开展定点医药机构安全体检综合巡查；完善医保监管体系，推进医保基金常态化监管；建立奖励约束机制，引导定点医药机构加强行业自律；优化住院模型，推进基金治理提质增效。二是召开市区定点医疗机构医保领域群众身边不正之风和腐败问题自查自纠工作会议，召开定点零售药店专项督查工作会议，督促定点医药机构落实主体责任。开展市区定点医疗机构医保领域群众身边不正之风和腐败问题专项检查，对定点医疗机构存在低标入院、反复住院等违规情况进行了处理。三是举一反三，开展定点医药机构安全体检综合巡查，以定点医药机构落实医保政策、协议管理、支付方式以及使用医保基金情况进行专项检查。四是印发《关于印发金华市基本医疗保险定点医药机构年度评价暂行办法的通知》，进一步规范基本医疗保险定点医药机构管理，促进定点医药机构有效履行医疗保障服务协议。明确评价方式、评价流程等内容，建立奖励约束机制，引导定点医药机构加强行业自律。五是优化模型精准率，强化行业自律审核。根据第一轮模拟运行反馈结果，在两次入院科室、两次入院病组等合理性判断方面对分解住院模型规则进行了动态调优。调整人员结构，增加1名医学专业人员，加强审核力量，提升审核效力。
3.加强医保需求侧研究不够深入，推进医保共富优享惠民还有薄弱环节问题的整改落实情况。
（1）群众就医购药还不够便捷问题的整改落实情况。
一是召开市深化医药体制改革联席会议，会同市卫生健康委等部门对相关问题进行研究，督促医疗机构根据临床需要合理使用国谈药品、原研药品。同时监测医疗机构原研药品使用情况，加大集采药品使用宣传，引导医务人员、参保患者积极推广和使用质优价廉的中选药品。二是协同市卫生健康委等部门，梳理转院难问题，根据《金华市分级诊疗工作实施意见（试行）》规定，加强管理，规范流程，为参保患者提供便捷高效的备案服务。三是完善慢性病门诊分组，优化常见慢性病长处方病组分组逻辑，将长处方病组单独形成支付标准。四是积极支持定点零售药店开通门诊统筹服务。根据省统一部署，拟定《金华市进一步健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》（征求意见稿）并征求各地各部门意见。明确一档参保人员在市内定点零售药店由市内定点医疗机构开具医保电子处方的购药费用，按规定纳入统筹基金报销，提高参保群众购药可及性。五是根据省局统一部署，印发《关于印发金华市基本医疗保险定点医药机构年度评价暂行办法的通知》，将国谈药品配备要求纳入年度评价内容，督促医药机构合理配备，提升国谈药品可及性。六是多渠道畅通接受群众意见建议反馈，可通过400热线电话、浙江省民呼我为统一平台、国家互联网+督查、网民留言件、国家医保信访平台、浙江省“三服务”小管家平台等途径反馈意见建议，提升群众对医保的可及性和幸福感。
（2）医保政策宣传和培训需进一步加强问题的整改落实情况。
一是利用宣传手册、新闻发布、融合新媒体、“安安讲医保”、微信公众号等平台，有针对性的加大健康养生知识、医保政策宣传力度。印制《六问六答—还原集采仿制药真相》宣传折页10万张，召开新闻发布会4次，参加金华电视台有请发言人新闻发布活动1次，参加“行风热线”3次，制作上线“安安讲医保”15期，在国家、省级、市级媒体上刊发稿件142篇，“金华医保”微信公众号发布信息85条。二是积极搭建学习交流平台。组织开展中医优势病种付费和PDPM付费政策培训。制定住院DRG和门诊APG业务集中培训方案，采用“线下+线上”同步进行的方式，分级分类对130家定点医药机构290人次开展医保支付政策培训，及时回应基层医疗机构提出的问题。三是加强政企服务对接。印发《关于开展我市药械生产企业基本情况调查的通知》，到市区、兰溪、东阳等生物医药企业实地走访药械生产企业20家，帮助解决一次性评价药品、创新药、药品挂网、参与集采、企业诉求等问题9个。四是加强集采政策宣传。在市医保局网站开设“药械生产企业服务专区”，公布涉及国家药品耗材带量采购政策、省药品耗材带量采购政策，国谈药品谈判和竞价规则，省智慧医保平台药品挂网政策，药品耗材的医保支付政策等相关文件并实行动态调整，方便药械生产企业及时了解和查询有关政策信息。印制《药品耗材相关医疗保障政策汇编》发放给相关企业，方便企业了解相关政策。
（3）回应基层单位有关需求不够有力问题的整改落实情况。
一是进一步优化预算调整协商机制，在年度结束后，即与市卫生健康委、市财政局等部门对年度总额预算调整事项进行沟通，并向其提供相关数据，快速启动调整工作并最终形成统一意见。同时制定合理高效的医保基金年度清算计划，明确清算各环节的工作任务和时间节点，按照计划严格推进各项工作。市区2023年度基本医保基金清算工作已顺利完成。二是优化合理性规则反馈方式，提高审核效率，针对违规数据量大、审核耗时长的规则，利用医疗机构自身信息化优势，打通HIS系统与医保结算系统、LIS系统与医保结算系统，实现信息化批量申诉反馈。目前11个合理规则实现了信息化批量反馈，批量反馈数据1万余条。按数据规则筛选出机审违规数据，与备案信息进行关联，将机审违规数据中实际合规的部分，通过信息化手段提前识别。今年以来提前识别合规批量还款数据2万余条。三是迭代升级省“智慧医保”接口，召开全市定点医药机构培训会，对智能审核事前提醒接口改造进行培训。截至10月，全市已有428家定点医药机构完成限性别、限儿童接口改造并开展事前提醒业务，有效减少定点医药机构限性别、限儿童等违规情况。四是持续落实《金华市医疗保障中心关于全面推进医疗保障基金智能审核工作方案》要求，不断提高智能审核效率，提升审核规则精准性。五是迭代优化《金华市定点医药机构智能审核操作细则》，制定下发5批次智能审核操作细则，对重点药品、耗材、医疗服务项目违规行为界定不清等模糊问题及时作出规范，减少医疗机构违规行为的发生，进一步规范医疗行为。六是加强对医疗机构的服务与指导，印发《金华市医保“数据助医智治”工作方案》，开展医保数据“两结合三赋能”工作，针对全市主要医疗机构平均住院费用、药占比、耗占比、病组均费等核心指标，定期分析每家医疗机构平均住院费用、病组均费变化等事项。截至10月，已编印《全市主要医疗机构基金使用情况分析报告》2期，有效助力定点医疗机构精细化管理。
（二）聚焦群众身边不正之风和腐败问题方面
1.全面从严治党主体责任落实不够到位问题的整改落实情况。
（1）党风廉政建设还有薄弱环节问题的整改落实情况。
一是召开党组会，认真学习贯彻党的二十大、二十届三中全会精神，听取了各分管领导、各处室（分局）、市医保中心上半年党风廉政建设情况汇报、梳理分析存在的问题及下步打算，学习习近平总书记关于党的自我革命的重要思想，纵深推进市局党风廉政建设和反腐败斗争工作。二是召开党组会研究市局党组2024年党风廉政建设工作要点，以正式文件下发执行；梳理分析存在的问题及下步打算，全面部署下半年党风廉政建设工作。三是选派负责纪检的干部到派驻纪检监察组进行了业务学习，进一步提高经办人员业务能力和水平，做到规范运用“第一种形态”，严格按照规定和流程对有关干部进行了提醒谈话。
（2）责任压紧压实还有差距问题的整改落实情况。
一是召开党组会学习省纪委《关于加强对一把手和领导班子监督等三项制度的通知》，研究了市局党组书记第一责任人、局长“一岗双责”、党组主体、党组其他班子成员责任清单，落实党风廉政建设主体责任和领导班子成员“一岗双责”责任。二是市医保中心“一把手”和领导班子严格贯彻执行民主集中制集体决策制度，做到“一把手”末位表态。三是召开党组会修订了市局党组书记第一责任人、局长“一岗双责”、党组主体、党组其他班子成员责任清单，明确党组及其书记和领导班子其他成员的具体责任，确保责任到人，任务到岗。
（3）对第三方机构人员监督管理不够到位问题的整改落实情况。
一是对大病保险管理中心、400咨询电话岗、外伤核查岗等风险点进行了排查并根据业务流程制定了事项流程和风险控制措施，涵盖第三方人员涉及的各个工作环节和领域，进行上墙并落实，有效降低风险发生。二是按照年初印发的《金华市医疗保障局加强第三方人员管理的实施方案》要求，加强对第三方人员的监督管理，进一步夯实医保部门与合作单位管理责任，推行资格同审、管理同步、服务同质，全面提升第三方队伍的担当精神、专业素养、服务水平和勤廉操守。三是强化网络安全巡查。5月组织开展“智慧医保”系统账号自查，7月开展网络安全检查，8月开展网络安全应急演练，及时发现并消除潜在安全隐患。
2.依法行政意识还不够强问题的整改落实情况。
（1）行政处罚还不够规范问题的整改落实情况。
一是召开局长办公会议，对2021年-2023年行政处罚案件进行梳理分析，积极引进医学专业选调生1名，通过完善机制、规范培训、加强评价等方式，强化队伍建设，提升医保基金监管能力。二是组织全市行政执法人员，邀请法律顾问开展行政执法能力培训，提升执法能力，行政处罚工作由市局牵头查处执行。三是组织开展2024年全市医保行政执法案卷集中交叉评查，进一步规范行政处罚工作，对发现的证据、适用法律依据、行政执法程序、文书制作规范等方面问题已经全部整改到位。四是召开市局案审会，明确案审会流程，严格落实案审会集体决策时主要领导末位表态要求，做好案审记录。
（2）自由裁量权行使不够严格问题的整改落实情况。
一是召开党组会，对相关案件处理情况进行复盘，给予相关人员提醒谈话处理。二是加强行政处罚法律法规学习，聘请法律顾问进行把关，严格规范执行《浙江省医疗保障行政处罚裁量适用暂行办法》，按有关规定行使自由裁量权。三是组织全市医疗保障基金监管行政执法工作人员，邀请法律顾问开展了行政执法能力培训，进一步提高医保基金监管执法人员的行政执法能力。四是组织开展2024年全市行政执法案卷集中交叉评查，全面提升全市医保部门行政执法案件办理质量和水平。
（3）医保基金包容审慎柔性监管还有不足问题的整改落实情况。
一是梳理金华市医疗保障领域轻微违法行为不予行政处罚清单。二是积极与省局对接，待省局下发医疗保障领域轻微违法行为不予行政处罚清单征求意见稿后，及时将梳理情况反馈省局。三是待省局正式出台全省医疗保障领域轻微违法行为不予行政处罚清单政策文件后，组织定点医药机构加强学习培训，强化宣传引导，按要求贯彻执行落实，深化医保基金治理。
3.财务管理不够到位问题的整改落实情况。
（1）固定资产管理不够规范问题的整改落实情况。
一是召开党组会，对有关固定资产管理进行复盘，给予相关人员提醒谈话处理。二是举一反三，对2020年10月以来的经办、信息化项目中存在的资产管理进行梳理，对接市、（县）财政部门，对未计入的物品计入固定资产。三是组织资产管理人员、财务人员认真学习固定资产管理办法，强化管理，认真分析存在问题，找短板，查漏补缺，提高经办人员业务能力水平。
（2）审批制度不够严格问题的整改落实情况。
一是召开党组会，对审批制度执行情况进行复盘，给予相关人员提醒谈话处理。二是举一反三，对近一年来的公务出行和公务接待申请及审批时间进行复查，对发现的申请时间或审批时间滞后当事人进行了再次提醒。后续加大对出差、公务接待、会议、培训等事项审核力度，重点审核是否有事前申请单，以及提交的时间和领导审批时间，提醒经办人把控申请时间，严格执行财务制度相关规定。三是加强财务管理制度学习，组织市局机关和市医保中心全体干部学习公务接待和差旅费相关规定，强调在出差、公务接待、会议、培训等事项之前在浙里报报销系统上做好事前审批，事后按要求做好材料归档工作。四是加强内控监督管理，对近三个月的出差、公务接待、会议、培训的报销事项进行了抽查，对发现的问题及时进行提醒整改。
（3）差旅费报销不够规范问题的整改落实情况。
一是开展自纠自查，召开党组会，对差旅费报销不够规范的相关报销凭证再次进行梳理分析和复盘，对涉及重复报销的人员进行了提醒和经费清退，上交国库。二是举一反三，对今年以来的差旅费报销事项进行审核，对发现的重复报销事项进行了清退，将相关费用上交国库。三是组织市局机关和市医保中心全体干部学习市财政局下发的《金华市市级机关工作人员差旅费管理规定》，对参加会议、培训等相关报销，伙食费和市内交通费收交相关规定进行学习强调，严格落实差旅费按政策规定进行审核和报销。
4.采购管理不够严格问题的整改落实情况。
（1）采购程序倒置问题的整改落实情况。
一是召开党组会，对采购管理工作情况进行复盘，给予相关人员提醒谈话处理。二是举一反三，加强内控制度落实，开展自查自纠，规范采购程序，流程，除硬件资源租用及运维服务项目外，其它全部按照政府采购规定实施，对硬件资源租用及运维服务项目进行再分析，确保后期采购规范。三是组织采购、财务等相关人员认真学习政府采购管理办法，提高采购人员业务能力，加强采购管理，规范后期采购程序、流程。
（2）验收工作不够严格问题的整改落实情况。
一是开展自查自纠，召开党组会，对采购管理中不严格、程序不规范、流程不到位项目进行梳理分析复盘，规范后期采购程序、合同管理和物品验收。二是举一反三，对巡察指出问题进行分析讨论，找短板，查漏补缺，加强内控监督管理，再次对历年来服务项目、信息化项目进行复查，历年项目均按政府采购要求落实，后续严格加强采购验收过程管理，推动后期采购管理物品验收规范。三是召开党组会，修订《金华市医疗保障局采购制度》，细化采购方式，组织采购人员进行学习，进一步规范采购行为。
（3）项目未完成前出具验收报告并结清款项问题的整改落实情况。
一是召开党组会，对项目款项支付情况进行复盘，压实购买服务单位的主体责任，强化政务信息公开，加强合同管理，签订前进行法规审查，落实专门人员对相关合同进行统一管理。二是举一反三，加强后期服务项目采购全流程管理，严格事前审批、事中检查、事后验收制度，推动后期服务项目采购规范有序。三是组织财务、采购人员认真学习政府采购管理规定，查找短板，查漏补缺，提升经办人员、财务人员业务能力水平。
（三）聚焦基层党组织和党员队伍建设方面
1.党建工作不够规范问题的整改落实情况。
（1）履行党建主体责任还不够到位问题的整改落实情况。
一是召开党组会，报告了发展的4名党员的预备党员接收和转正相关事宜。二是与市委编办沟通增设专职党务干部职数相关事宜，与市直机关工委沟通，由党总支副书记专人负责市局党务工作。三是切实履行党建主体责任，修订完善《党组会议事规则》《党组“三重一大”事项集体决策实施办法》，将预备党员接收和预备党员转正纳入议事范围，规范党员发展流程。
（2）组织生活会制度执行不够严格问题的整改落实情况。
一是各党支部每年至少召开1次组织生活会，一般安排在第四季度，可以以党小组形式召开，要求确定主题，会前认真学习，谈心谈话，听取意见；会上查摆问题，开展批评和自我批评，明确整改方向；会后制定整改措施，逐一整改落实。二是召开全市医保系统党务知识专题培训，邀请市直机关工委领导对党建常见问题进行专题讲解，不断提高党务干部业务能力水平。三是组织市局机关党支部和市医保中心党支部开展支部记实本，党小组记实本自查、互查工作，对发现组织会记录不规范等问题进行了完善修改。四是制定下发党小组工作职责，明确党小组责任，确保党小组工作规范有序开展。
（3）主题党日活动筹划组织还有欠缺问题的整改落实情况。
一是严格落实主题党日活动相关要求，今年以来组织开展主题党日活动10次。二是召开全市医保系统党务知识专题培训，邀请市直机关工委领导对党建常见问题进行专题讲解，不断提高党务干部业务能力水平。三是组织市局机关党支部和市医保中心党支部开展支部记实本，党小组记实本自查、互查工作，对发现主题党日记录不规范问题进行了完善修改。
（4）支部党员大会制度执行不到位问题的整改落实情况。
一是各支部每季度组织召开一次全体党员大会，截至10月已经召开3次，并明确专人做好工作记实本记录。二是规范执行党员发展程序，做好党员发展材料的归档工作。已将党员发展材料送至市档案中心干部人事档案办公室归入本人人事档案。三是组织市局机关党支部和市医保中心党支部开展支部记实本自查、互查工作，对发现党员大会记录不规范问题进行了完善修改。
2.选人用人工作仍有薄弱环节问题的整改落实情况。
（1）干部队伍建设统筹谋划还有不足问题的整改落实情况。
一是严格按照年初制定的《关于加强医保系统干部队伍建设 打造安心医保勤廉铁军的实施方案》要求，强抓干部队伍建设，加强35周岁以下优秀年轻干部培养力度，加大对专业性干部选调招录，充实人员队伍。二是注重年轻干部的培养和选拔，加大35周岁以下优秀年轻干部培养力度，同时保留一定数量的经验丰富的老同志，形成老中青相结合的干部梯队。目前已经按照市局“导师带教”制度要求，确定3名工作经验丰富的带教导师帮带7名35周岁以下的优秀年轻干部，召开了“导师帮带”师徒座谈会，各导师和学员结合本职和帮带情况谈成效体会。三是进一步加强干部教育培训，发挥业务骨干的“传帮带”作用，充分利用安心医保勤廉堂平台，加强业务交流，提高干部业务水平，自专项检查以来，共组织安心医保勤廉堂学习9次，加强医保业务和警示教育学习，全面提升干部队伍综合业务能力水平。四是加大对专业性干部选调招录工作。以选调或招录的形式吸收更多有医学、会计学、计算机专业基础的人员进入医疗保障队伍，实现“人岗精准匹配”。目前已经接收医学和会计专业选调生2名，已将招录4人和遴选2人的干部需求报市委组织部进行公开招录和遴选。
（2）干部选任纪实不够规范问题的整改落实情况。
一是在干部选拔考察前，加强对干部考察组成员的培训和教育，提高思想认识，确保规范做好干部选任纪实。二是加强政策把握，严格按照规定的程序和要求进行操作，确保纪实工作的及时性和准确性，对职级晋升干部的《征求意见及民主测评汇总表》的落款时间进行了修正并归入纪实档案。三是举一反三，对市局2020年以来提拔和晋升干部的纪实材料再次进行了审核，对任前公示材料进行了补充完善，做到规范存档。
（3）执行机构编制相关规定不够严格问题的整改落实情况。
一是召开党组会议，专门组织市局班子成员和人事干部认真学习了《中国共产党机构编制工作条例》，进一步提高思想认识。二是严格执行《中国共产党机构编制工作条例》，召开党组会对市级机关选调生入编事项进行了集体研究。三是举一反三，对干部实名制管理系统及时进行更新维护，对全体在编干部信息进行了全面排查，将相关干部的加入民主党派时间和进入来源信息进行了更新维护。
（4）干部人事档案管理不够规范问题的整改落实情况。
一是加强人事档案管理人员业务指导，与市委组织部干部人事档案管理中心对接，选派负责档案管理的干部前往市委组织部干部人事档案管理中心进行了业务学习和请教，进一步提高档案管理业务水平。二是对全体干部人事档案再次进行审核，全面排查，补充完善相关资料，将新产生的档案存入本人人事档案。三是举一反三，对市局2020年以来提拔和晋升干部的任前审核表与干部任免表中的信息进行全面比对，及时更新了干部的档案材料，归入本人人事档案。四是加强对干部信息的动态管理，明确市局办公室一名干部专人负责做好信息更新，及时做好公务员信息库的维护。
三、深化标本兼治，巩固成果运用，全面推动各项工作再创新局面
虽然我局巡察整改落实工作取得了一定成效，但整改成效与贯彻落实中央深化医疗保障制度改革的要求还有所差距，离市委要求及广大群众的期待还有所差距。下一步，市医保局党组将在前一阶段整改工作的基础上，持续深入推进，继续以高标准、严要求推动整改问题的持续落实。不断巩固深化巡察整改成果，推动各项工作取得新成效，为全市医疗保障工作再上新台阶提供坚强的组织和纪律保障。
（一）坚持问题导向，深化整改成果。认真履行主体责任，以“钉钉子”的精神对巡察整改工作紧抓不放。对未完全整改的问题，将严格落实责任，加大整改力度，持续整改到位；对已完成的整改问题，定期不断开展“回头看”，防止问题反弹回潮；对巡察中尚未发现的问题，继续自查自纠。充分发挥党组织领导和把关作用，加强统筹谋划，不断提高全市医疗保障工作水平。
（二）固化整改成效，加强成果转化。充分运用好巡察成果，重在固化整改成效。继续深化制度建设，不断更新完善，强化执行和监督，着力构建长效机制，坚持用制度管权、管事、管人，切实把权力关进制度的笼子。切实将巡察整改过程转化为推动医保发展的过程，将整改情况转化为长效机制，将整改成效转化为工作成果，努力推动医疗保障事业高质量发展。
（三）扎紧制度篱笆，打造清廉医保。坚持把政治标准作为第一标准，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，确保政治上信得过、靠得住、能放心。全面落实从严治党要求，完善内控制度，构建“决策、执行、监督”三分开管理机制，确保党员干部心存敬畏，手握清廉戒尺，推动“清廉医保”建设持续走向深入。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督，如有意见建议，请及时向我们反映，联系电话：0579-83470217；地址：金华市双龙南街858号财富大厦18楼1803室，邮政编码：321017；电子信箱：jinhuashiyibaoju@163.com。
中共金华市医疗保障局党组
2024年11月14日