金华市启动全市医保基金违法违规问题专项整治工作

日期:2024-05-16 09:32:31 来源:​市局基金监管处 浏览量:​
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5月11日上午,市医保局、市法院、市检察院、市公安局、市财政局、市卫生健康委联合召开2024年全市医保基金违法违规问题专项整治工作会议。市医保局局长吴冠频参加会议并讲话,市法院、市检察院、市公安局、市卫生健康委负责人出席会议。市医保局党组成员、副局长金雪良主持会议。

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会议指出,医保部门与公检法、卫生健康、市场监管等部门建立信息共享、联席会议、案件会商及提前介入等机制,充分发挥各方优势,综合运用司法、行政、协议等手段严惩欺诈骗保行为,实现一案多查和联合惩处,综合监管体系初步形成。专项整治工作机制逐步完善,部门协同日趋紧密,联合惩戒威力不断彰显,为持续加强医保基金监管工作奠定了扎实的基础。

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会议强调,全市医保部门要始终把维护医保基金安全作为全系统首要任务,持续推进医保领域违法违规问题系统治理,扎实做好2024年专项整治工作。一是以“零容忍”态度,严打欺诈骗保。始终保持打击欺诈骗保高压态势,用好行刑衔接、行纪衔接机制,重点打击虚假诊疗、倒卖医保药品、虚假购药等欺诈骗保行为,实现“打击一个、震慑一片”的效果。二是开展全链条监管,推进综合巡查。创新“安全体检综合巡查”监管机制,通过“综合巡查、主体自查、日常核查、集中联查、飞行检查、智慧测查、机构协查、社会督查”八查行动,开展覆盖所有定点医药机构的全链条监督检查。三是强化数据智治,做实常态化监管。以获批国家医保局医保药品耗材追溯码信息采集试点为契机,通过建立精准灵敏的反欺诈模型、健全顺畅高效的行刑衔接机制,形成防范倒卖医保药品的长效机制。四是坚持协同发力,推动联合监管。全市医保系统要主动加强与法院、检察院、公安、财政、卫生健康等部门的沟通,强化与审计和纪检监察机关的协作,一体化推进打击专项整治和源头防控。五是加强队伍建设,提升医保监管能力。抓好自身队伍建设,提升基金监管队伍的法制化、规范化、专业化水平,坚决守住廉洁底线。