义乌市医保局以“三聚焦”做好出生缺陷补充保险

日期:2024-08-26 17:56:11 来源:​义乌市医疗保障局 浏览量:​
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今年以来,义乌在省内率先出台了出生缺陷补充保险政策,该项举措旨在为因出生缺陷导致妊娠终止或特定类型出生缺陷活产儿提供保障。该项目由医保部门牵头主导,财政部门和慈善组织共同出资,商业保险公司负责具体承保事务。截至目前,已有57位受益人获得总计12.02万元的理赔。

一是聚焦建册源头,确保应保尽保。为了使出生缺陷补充保险有效覆盖到每一位孕产妇,义乌市将该保险项目的推广与生育建册工作紧密结合。截至目前,全市已组织22家建册单位开展了46场业务培训,切实提高了医护人员对政策的知晓率。此外,通过印发3万份宣传资料,借助医疗机构LED屏幕和社交媒体平台进行线上线下多渠道宣传,确保所有在义乌市建册的孕产妇都能及时了解该项政策,并积极参与投保。

二是聚焦产检检查,落实应享尽享。在建册医疗机构设立专门服务窗口,积极引导孕产妇定期开展产检,做到早发现、早诊断、早干预,切实降低出生缺陷发病率。通过提供从咨询到理赔的一站式全流程服务,进一步增强孕产妇对产前检查的认同度和参与度。据统计,目前已有12778名孕妇在义乌进行早孕期建册,较上年同比增长19.41%。

三是聚焦经办流程,提升服务质量。为了进一步优化理赔流程,保险承办机构指派专员与义乌市妇幼保健院建立了常态化沟通机制,实现了缺陷直报单位理赔案件“无感智办”。对于非直报单位的理赔申请,则由专人主动联系孕产妇在五个工作日内完成赔付。此外,义乌市还开通了24小时客服热线,方便市民咨询相关政策,切实提升了群众对该项补充保险政策的认知度和满意度。