致中小学生及家长的一封信

日期:2025-10-31 15:01:11 来源:​市医疗保障局 浏览量:​
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朗读

亲爱的同学们及各位家长:

你们好!

根据《金华市人民政府关于印发金华市基本医疗保险办法的通知》(金政发〔2018〕45号)、《金华市人民政府办公室关于印发金华市大病保险实施办法的通知》(金政办发〔2022〕11号)、《金华市人民政府办公室关于印发金华市长期护理保险实施办法的通知》(金政办发〔2024〕36号)等文件规定,现将中小学生2026年度城乡居民基本医疗保险、长期护理保险、“金惠保”(大病保险)缴费相关政策内容介绍如下:

一、缴费对象

金华市区(包括婺城区、金义新区(金东区)、开发区)范围就读的高中(包括职业高中、中专、技校)、初中和小学的在校学生。

二、筹资标准

三档个人缴费640元,二档个人缴费 2620元,经学校认定后的困难学生由政府全额资助参保二档,均赠送长期护理保险和3份“金惠保”。

待遇享受期为2026年1月1日至2026年12月31日。

三、缴费时间及方式

缴费时间:2025年10月 13日至 10月 20日。(实际缴费以学校通知为准)

缴费方式:浙里办、支付宝或微信→搜索“浙江税务社保缴费”,点击可为自己或他人进行缴费。

四、待遇标准

表1:基本医疗保险待遇一览表

缴费档次

缴费

金额

住院待遇(一个医保年度内起付线至最高限额内医疗费用报销比例,起付线:三甲医院1200元,三乙医院1000元,二级及以下医院800元,基层卫生院500元,市外医院1500元)

门 诊 待 遇

最高限额

(万元)

三级医院

二级及以下医院

基层   卫生院

普通门诊

慢性病种

特殊病种

二档

2620元

30

85%

88%

95%

基层医疗机构报销比例50%。

其他医疗机构报销比例20%。

最高限额3000元

报销比例80% ,限额5000元,两个及以上病种限额7500元

起付线500元,报销比例85%

三档

640元

20

75%

80%

90%

最高限额1500元

报销比例65% ,限额2000元,两个及以上病种限额3000元,

起付线500元,报销比例75% 

长护

30元

按《金华市人民政府办公室关于印发金华市长期护理保险实施办法的通知》(金政办发〔2024〕36号)规定执行

2:“金惠保”待遇一览表

享受待遇档次

2025年起付线

报销比例

报销最高限额

报销范围

连续选缴3 份满三年

0.6 万元

85%

不封顶

1.合规医疗费用;

2.合理医疗费用;

3.罕见病用药个人自负费用;

4.原浙江省大病保险特殊用药费用。

注:政策如有调整,以最新文件为准。

五、温馨提示

职工历年个人账户余额可用于支付近亲属城乡居民基本医疗保险保费。

第一步先绑定家庭共济。通过“浙里办”搜索“浙里医保”--点击“我要备案”--点击“历年账户家庭共济”--点击“共济备案”完成家庭共济绑定;第二步通过税务缴费平台进行城乡居民基本医疗保险缴费。通过“浙里办”、“支付宝”、“微信”搜索“浙江税务社保缴费”→选择“我帮他人缴”,“添加人员信息”→选择对应城乡居民基本医疗保险费待缴费明细→选择支付方式“近亲属医保个人账户代缴”。

您共济账户绑定的子女签订过缴费协议委托银行代扣的,如果您想用您的历年个人账户余额为他(她)代缴城乡居民基本医疗保险保费,请您在2025年 10月 17日前通过浙里办、支付宝、微信完成缴费。

为了您的家人健康、家庭幸福,请您配合学校办理参保缴费手续。如果您还想了解更多的医保政策及相关资讯,请关注“金华医保”、“金华税务”微信公众号,我们将竭诚为您提供优质高效、方便快捷的服务。

医保政策咨询电话: 12393、4000579222

税务缴费咨询电话: 12366

        


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