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为深入贯彻国家医保局工作部署，加快推进医保数据治理体系现代化建设，推动三医协同迈上新台阶，11月14日，市医保局召开医保数据工作组国家标准化试点推进会暨2025年第三期医保数据定向发布会。市医保局局长吴冠频出席会议并讲话，驻市卫生健康委纪检组及市财政局、卫健委、市场监管局等部门分管领导、医保数据工作组专家、各县市医保局负责人、医药机构代表共计130余人参会。
会议聚焦“钱、效、错”三部分内容，重点通报了全市医保基金收支运行、基金管理使用、支付改革重点指标以及智能监控发现疑似问题线索，点评定点医药机构基金使用情况。本次定向发布的数据在覆盖国家局规定的三大类49项核心指标基础上，进一步拓展形成包含20余项实操指标的数据体系，助力医药机构对医保基金使用效能进行全面评估，为数据赋能医保领域改革提供实践样本。
今年8月，我市成功获批国家按病种付费配套机制（医保数据工作组）试点城市。作为全国试点城市之一，我市积极探索医保数据发布机制与形式，着力构建多层次、立体化的数据发布平台。会上，市医保局局长吴冠频对推进医保数据工作组国家标准化试点及医保提质增效工作提出了三点要求。一是提高站位，深刻把握数据发布的意义与要求。这既是国家医保数据工作组试点建设工作要求，也是分析基金运行情况的现实需要，是赋能医疗机构高质量发展的有力举措。二是正视挑战，准确把握医保基金运行面临的客观形势，强化责任担当，主动适应发展要求，切实守牢基金安全底线。三是聚焦重点，以提质增效推动医保治理再上新台阶。各级医药机构要结合本次发布的数据与自身实际，补齐自身短板，确保圆满完成2025年提质增效目标任务。
下一步，市医保局将以国家试点为契机，进一步创新工作机制，完善数据发布指标、开展异常数据评价、拓展数据应用场景，力争打造医保数据治理“金华样板”。