国家医保局黄华波副局长赴金华调研医保工作

日期:2025-04-07 15:45:12 来源:​市医疗保障局 浏览量:​
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3月26日下午,国家医保局党组成员、副局长黄华波一行赴金华调研医保工作。国家医保局大数据中心主任付超奇,浙江省医保局党组成员、副局长曹岑,金华市副市长黄慧等参加调研。

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调研组首先来到义乌市江东街道鸡鸣山社区,调研基本医疗保险参保扩面工作,重点了解外来人员参保现状及工作难点,并与外来参保人员面对面交流,听取对医保政策的意见建议。随后,调研组前往浙江大学医学院附属第四医院,深入调研医保驻院服务站建设运营、自助结算服务系统运行等情况,现场观摩药品追溯码全量采集应用,详细了解医保、商保“一站式”同步结算系统的实际运行效果。最后,黄华波副局长组织召开专题座谈会,听取金华医保工作情况汇报。

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黄华波副局长听取汇报后,对金华“金惠保”制度、医保支付方式、基金运行管理、数据监管等方面工作给予充分肯定。他认为金华“金惠保”制度设计有创意,投保率、赔付率达到了“金标准”;率先实施医保支付方式改革,构建了预防、门诊、住院等全链条支付体系;加强医保基金运行管理,对医保基金增长实行“双控”,让每一分钱都用在刀刃上;率先推行药品追溯码信息采集应用,探索建立反欺诈大数据监管模型,精准打击欺诈骗保行为。

黄华波副局长指出,金华要及时总结“权责发生制”口径编制总额预算的做法,继续先行先试,为全国推广积累经验;加大商保“双平台一通道”结算推进力度,拓展试点医疗机构范围,上线更多的商保险种,打造全国示范样板。