我市召开2025年金华市区第二期医保数据定向发布会

日期:2025-06-06 14:32:22 来源:​市医疗保障局 浏览量:​
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为不断增进医、保、患三方互信,凝聚改革合力,让数据工作成为推动医保治理现代化的“核心引擎”,5月30日,市医保局召开2025年金华市区第二期医保数据定向发布会。市医保局局长吴冠频出席会议并讲话,市医保局分管领导、市财政局、市卫生健康委、市市场监管局相关处室负责人和市区各级医药机构代表参会。

会议通报了市区2024年度基金清算情况、2025年1-4月医保基金提质增效情况、2025年初步总额预算情况等数据,旨在帮助医药机构进行系统全面回顾分析,凝聚各方对2025年医保基金高效安全使用的共识,推动医保基金提质增效工作再上新台阶。

金华市中心医院、乾西乡卫生院进行交流发言,结合自身工作实际,分享了对医保数据共享的认识,并就利用医保数据提升精细化管理水平、减少基金的“跑冒滴漏”、提升签约病人黏性等方面作了经验分享。

市医保局局长吴冠频就下一步做好医保数据定向发布、医保提质增效等工作,提出三点意见。

一是同心、同向,共同守护好老百姓的生命健康。要充分认识数据定向发布的重要意义,推动三医协同从“物理集中”向“化学融合”转变。要着力提升数据定向发布的效果,找到隐藏在数据背后影响自身服务质量和效率的内因及存在的短板,为百姓提供更合理、优质的医疗服务。要持续做好医保数据定向发布工作,形成“全周期、多维度、分层次”的数据公开体系。

二是再接再厉,守护好、使用好老百姓的“救命钱”。控费目标要进一步明确,医保基金“紧平衡”的状态将长期持续,各级医药机构要提高站位,主动控费。医疗服务质量要进一步提升,各级医疗机构要坚决摒弃“重规模扩张轻质量效益”的传统思维,从粗放管理向精细管理转型。医保基金“守门人”职责要进一步夯实,各级医药机构要严格执行医保协议及医保政策,督促从业人员恪守职业操守,与医保部门共同守住基金安全底线。

三是刀刃向内,扎实做好医保基金突出问题专项整治工作。对医保基金使用监督管理涉及的重点对象和重点问题,市医保部门坚持严查严处,全链条打击治理。各级医药机构要切实提高对医保基金突出问题专项整治工作的重视程度,聚焦整治工作重点,严格开展自查自纠,并对前期已下发的问题清单认真整改,夯实自身主体责任。